乙肝五项是什么

1、乙肝病毒感染人体后，要进入到肝细胞才能生存复制。但在进入肝细胞前就会进入人体血液当中。这时候人体就能识别乙肝病毒的表面上的表面抗原(HBsAg)，如果开始产生抵抗力，那么就会产生表面抗体(HBsAb)。这个表面抗原就像是外包装纸，里面包着的糖，人体看不见，所以也就对它没有反应。

2、乙肝两对半第5项阳性俗称小三阳即是HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳。小三阳只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。临床意义：恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。

3、表面抗原(HBsAg)最早被称为澳大利亚抗原，简称澳抗，以前很多体检项目或基层医院只检查乙肝表面抗原而不进行五项检查，因此我们过去习惯将乙肝病毒感染者称为澳抗阳性患者。这一名称目前已逐渐不在使用，但约定俗成，很多人还在使用这一名称。甚至有些人说“我只是澳抗阳性，我没有乙肝”。这是极其错误的，澳抗阳性就是慢性乙肝病毒感染。澳抗阳性患者经乙肝五项检查，一般不是大三阳，就是小三阳。如果家族中有“澳抗阳性”的人，那么一定要仔细检查一下自己是否已被感染。

4、HBeAg：是病毒复制高低水平的标记，如果阳性表明体内病毒复制能力较强，传染性较强，以后乙肝复发的机会较大，出现并发症几率较大。但与当前的病情轻重无关，属于诱发因素。多数年轻患者，都属于E抗原阳性，但肝功和B超正常，属于健康携带者，不需要治疗。

5、人们习惯将该检查称为乙肝两对半。同种抗原、抗体是一对，乙肝五项中共有两对：乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是一对，e抗原和e抗体是一对，核心抗体就是那个“半”对，所以叫做“乙肝两对半”。那么，为什么还有半对？核心抗体的另一半对“核心抗原”(HBcAg)哪去了？这个就要从检测技术说起了。话说，乙肝病毒的核心抗原，存在于肝细胞内，在血液的含量是很少，因此无法应用于临床检测。

6、俗称“小三阳”，即5阳性。“小三阳”可以处于两种不同状态：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。非活动性HBsAg携带者大多肝功能正常，血清乙肝病毒(HBVDNA)低水平，肝组织损伤轻。而HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，虽然是“小三阳”，但病毒水平较高，肝功能异常，肝组织损伤重，更易发展至肝硬化、肝癌。其“小三阳”是由于病毒变异所致。(乙肝五项是什么)。

7、所以，当你通过检查乙肝两对半发现自己感染了乙肝，要知道自己是大三阳还是小三阳。

8、6—+—++二四五阳性：(1)既往感染(2)感染恢复期，已产生抗体，有免疫力。

9、它能够快速、真实的反映出体内是否感染病毒，以及反映当前病毒的复制性的活跃性和传染性等状况；也提醒全阴性受检者尽早注射乙肝疫苗；同时为感染者提供是否就医、是否需要进行全面治疗提供医疗信息，辅助后续医生诊治。它的名字，叫“乙肝两对半”。

10、两对半里面的“对”，是抗原、抗体，那是一对，乙肝五项中共有两对：乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是一对，e抗原和e抗体是一对，核心抗体就是那个“半”对，所以叫做“乙肝两对半”。

11、乙肝两对半，是抽血检查的，检查报告单会将五个项目标记，分别是：HBsAg、HBsAb(抗HBs)、HBeAg、HBeAb、HBcAb。这样有利于解释检查结果，一般5阳性称为“乙肝大三阳”，5阳性称为“乙肝小三阳”。

12、俗称“大三阳”，即5阳性。“大三阳”的患者可分别处于两种状态：慢性乙肝病毒携带和e抗原阳性的慢性乙型肝炎，往往提示体内病毒复制比较活跃。

13、那么，为什么还有半对？核心抗体的另一半对“核心抗原”(HBcAg)哪去了？这个就要从检测技术说起了。(乙肝五项是什么)。

14、乙肝两对半，是抽血检查的，检查报告单会将五个项目标记，分别是：HBsAg、HBsAb(抗HBs)、HBeAg、HBeAb、HBcAb。这样有利于解释检查结果，一般5阳性称为“乙肝大三阳”，5阳性称为“乙肝小三阳”。

15、HBsAg意义：表明过去被乙肝病毒传染过，现在还在传染期，表明正在感染。一般定性检测的HBsAg的多少与病毒数量多少没有相关性，因此与传染性强弱也无关。最近与定量检测(主要雅培和罗氏试剂检测)与HBVCCCDNA有一定相关，主要用于指导抗病毒治疗，也与病情轻重无关。

16、第其他不管，首先看第2项，只要是第2项阳性(+)，就是有保护性抗体，即我们平时说的有抗体，可以避免乙肝病毒的全称，是一个最好最理想的检验结果；

17、慢性乙肝病毒携带者虽然“大三阳”，但肝功能大多正常，肝组织损伤轻微。而慢性乙型肝炎患者肝功能异常，肝组织损伤明显。因此，“大三阳”并不意味着病情严重程度。

18、看结果之前，告诉大家一个不变得规律：就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的，这点大家可以对比，不管你在哪个医院做的乙肝两对半，基本上项目顺序不变！

19、例如昨天就有一个病友，给我发了一张乙肝五项的检查。

20、但是，人群中，总有些例外，一些人感染的乙肝病毒变异了，不表达乙肝表面抗原，乙肝表面抗原就会呈现阴性，但仍然可以检测出乙肝病毒DNA，叫做隐匿性乙肝。

21、临床上，常常有患者因为肝功能异常或者常规体检进行乙肝五项的检查，检查结果常常让人一头雾水。很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解，甚至很多非肝病专业的医生也会对患者给出错误解释。

22、乙肝大三阳一般传染性大，小三阳的传染性小。这一点对孕妇来说特别重要，由于乙肝主要通过母婴传播，所以大三阳的孕妇更需要通过服抗病毒药来降低乙肝病毒DNA载量，防止将乙肝传染给她的孩子。

23、HBcAb：单独阳性，表明过去感染，基本彻底回复。如果合并HBsAg一起出现，那是乙肝传染的标记。

24、它是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。

25、很多人比较懵圈，乙肝五项长得这么想象，有的单位乙肝五项的排列顺序也并非按照大多数的排列，搞得结果拿到手，却看不懂，该怎么办？

26、但我们通常情况下，定性所表现的阳性，会远超过我们定量所表示的参考值更多。而如果我拿到的是一张定量的，写着数字的检验报告，那么就可以参照一下后方标注的参考值，如果超过参考值，就可以考虑为阳性，而低于参考值，通常在乙肝五项当中没有明确的意义。

27、乙肝两对半检查全阴。临床意义：未感染过乙型肝炎病毒，未有免疫力。

28、2+——++一四五阳性，为“小三阳”。表示病毒复制慢，传染性弱，长期持续易癌变。

29、但是，人群中，总有些例外，一些人感染的乙肝病毒变异了，不表达乙肝表面抗原，乙肝表面抗原就会呈现阴性，但仍然可以检测出乙肝病毒DNA，叫做隐匿性乙肝。

30、乙肝五项第5项阳性，其余三项阴性，俗称乙肝小二阳，说明是急、慢性乙肝，即：①急性乙型肝炎病毒(HBV)感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。

31、乙肝两对半第4项阳性即是HBsAb、HBeAb阳性。HBsAb阳性提示人对乙肝有了抵抗力，是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体。HBeAb阳性提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。临床意义：乙型肝炎病毒感染已恢复，具有免疫力。

32、乙肝两对半第5项阳性俗称小二阳即是HBsAg、HBcAb阳性。小二阳是具有一定的传染性的。一般认为小二阳是大三阳和小三阳的中间阶段，随着病情的发展和治疗的进程，小二阳有可能变为小三阳，也有可能变成大三阳。大三阳转小二阳多认为是病毒复制降低，病情减轻，传染性低。但是严格来说，大三阳和小二阳并不能代表病情的轻重，需要结合肝功能、B超、HBV-DNA才能判断出病情的轻重。如果出现小二阳的情况，并且HBV-DNA阴性，肝功能正常，说明病毒复制基本停止，不需要治疗。临床意义：急性或慢性期，传染性较弱。

33、有一点要注意的是，患者提供的这个检查单没有按照通常乙肝五项的检查指标排版顺序，所以只是看阳性箭头的话很容易看成“5”阳性。

34、为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。对于辅助两对半检查有一定意义。

35、乙肝五项还可以区别是大三阳还是小三阳，这种区分的意义在于帮助我们判断传染性的大小。

36、所以，当你通过检查乙肝两对半发现自己感染了乙肝，要知道自己是大三阳还是小三阳。

37、“大三阳”是指HBsAg、HBeAg和HBcAb这三项阳性的情况。

38、(2)非活动性HBsAg携带者：非活动性HBsAg与慢性HBV携带最大的区别在于HBV‐DNA——慢性HBV携带者HBV‐DNA阳性，而非活动性HBsAg携带者检测不到或低于阈值。非活动性的诊断标准为：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗‐HBe阳性或阴性，HBV‐DNA检测不到或低于阈值，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。

39、第看到第1项出现阳性(+)，接着看第3项和第5项，如果都是阳性(+)，那么确诊为“大三阳”；如果只是第5项阳性(+)，第3项还是阴性(-)，即是：小二阳；

40、5—+—+—二四阳性，为乙肝恢复期，已产生抗体，传染性低。